Акне: что это и как лечить

Акне – это воспалительное, заболевание, для которого характерно появление высыпаний в виде комедонов (открытых, закрытых), воспалительных угревых элементов (папул, пустул, узлов, кист, пр.) 1.

лечение прыщей и акне

Патогенез угревой болезни

Угревая болезнь является мультифакторным дерматозом. В его возникновении важные роли играют гиперандрогения, генетические факторы1. Существует 4 основных звена патогенеза акне1:

  • гиперсекреция кожного сала;
  • повышенная кератинизация;
  • воспаление;
  • увеличение колонизации пропионибактерий.

Воспаление является первичным звеном и предшествует фолликулярному гиперкератозу, хотя ранее считалось, что именно закупорка пор является основным провоцирующим фактором1.

Ежедневно сальные железы выделяют до 20 г себума. В его состав входят жирные кислоты, глицерин, фосфолипиды, холестерол, пр 2. Расположение сальных желез на лице и теле неравномерно. Наибольшая их концентрация приходится на лоб, нос, подбородок, кожу волосистой части головы, спину 2. Именно в этих зонах чаще всего появляется угревая сыпь2.

фото девушки с акне перед лечением

Изменение состава, консистенции себума и нарушение отшелушивания клеток рогового слоя могут привести к закупорке сальных желез 2. Это препятствует проникновению воздуха в протоки, что создает анаэробные условия, идеальные для размножения Propionibacterium acne2. Пропионибактерии индуцируют выработку провоспалительных цитокинов и фактора некроза опухоли, активируя толл-подобные рецепторы 2-го типа2.

Лечение акне

Противоугревая терапия назначается в зависимости от возраста, пола, степени тяжести акне, распространенности процесса, психического состояния пациента1,2.

  • Легкая степень тяжести. Выражается в образовании до 10 комедонов и до 10 папул и пустул. Дерматологи назначают местные ретиноиды, бензоила пероксид, азелаиновую кислоту, топические антибиотики.
  • Средняя степень тяжести. Для нее характерно формирование множества папул, до 5 пустул, нескольких узлов. Упор делается на комбинированное лечение: ретиноиды + бензоила пероксид, комбинация ретиноид + топический антибиотик + бензоила пероксид.
  • Тяжелая степень тяжести. Ее определяют по наличию множества папуло-пустулезных элементов, узлов. В этом случае дерматолог назначает комбинацию ретиноид + бензоила пероксид + системный антибиотик.

лечение акне в домашних условиях

Даже зная, что такое акне и как его лечить, необходимо обратиться к дерматологу. Только врач может правильно поставить диагноз, определить степень тяжести угревой болезни. Не занимайтесь самолечением.

Источники:

1Самцов А.В., Аравийская Е.Р. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных акне. — М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2016. — 26 с.
2Косметология: клиническое руководство. Бурылина О.М., Карпова А.В.. ГЭОТАР-Медиа-2018. 83-133с