Аллергия на анестетики
Содержание
Не только в косметологии аллергия на местные анестетики может стать настоящей проблемой: стоматология, общая хирургия, офтальмология, гинекология — везде применяются местные анестетики.
На какие анестетики может возникнуть аллергия?
На любые. Но наиболее вероятна реакция на анестетики эфирного ряда, например, новокаин2.
На какую форму анестетиков чаще возникает аллергия?
В целом они практически равнозначны: гели, аэрозоли, кремы. Более опасными считаются инъекционные растворы.
Чем же так опасны анестетики?
Помимо реакции на сам анестетик может возникнуть еще и аллергия на вещества в его составе. В местные обезболивающие средства часто добавляют вещества, улучшающие проникающие свойства анальгезирующего средства, например, эпинефрин.
На самом деле аллергия на анестетики занимает лишь 1% от всех случаев сенсибилизации медикаментозных средств1. То есть, в сравнении с другими медицинскими препаратами, анестетики можно считать существенно более безопасными.
Как мы уже говорили, наиболее опасными являются анестетики эфирного типа: прокаин, новокаин, бензокаин, тетракаин2. Более безопасными считаются амидные анестетики: лидокаин, ультракаин, прилокаин и др.2 При этом амидные анестетики еще и более продолжительно обеспечивают обезболивание, считаются более сильными и быстродействующими2.
Как проявляется аллергия на анестетики?
Аллергия на анестетики может быть разной как по выраженности эффекта, так и по срокам возникновения и причинам появления.
Существует три варианта реакций на анестетики1:
- Немедленного типа. Это и есть истинная аллергия, при которой возникает крапивница и анафилаксия. Наступает в кротчайшие сроки после введения аллергена в организм;
- Отсроченная аллергия. Заключается в той же реакции, но при этом отсроченной на 2-3 часа. Встречается крайне редко;
- Псевдоаллергическая реакция. Такой ответ организма возникает чаще всего. Заключается в выделении гистамина, при этом не наблюдается иммунологических механизмов аллергии, которые свойственны первым двум вариантам. Симптомы в таком случае напрямую связаны с количеством и скоростью поступления препарата в организм.
Аллергия на анестетики: как ее избежать?
Избежать аллергии на анестетики несложно: достаточно внимательно относиться к их выбору и знать, какие вещества могут вызвать аллергию у вас.
- Выбирайте только лекарственные анестетики. Анестетики, которые продаются в аптеке, – препараты, которые тщательно контролируются, проходят исследования. А вот «серые» анестетики, которые относятся к косметическим средствам, могут быть более опасны. Например, некоторые несертифицированные анестетики, которые используются в косметологии, скрывают свой состав за термином «анестодерм» – неизвестным сочетанием лидокаина, прилокаина, а иногда с примесью более опасных эфирных анестетиков и эпинефрина3;
- Пройти обследование на аллергию на основные анестетики. Местное обезболивание требуется не только в косметологии, но и, например, в стоматологии и гинекологии, поэтому знать о возможных аллергических реакциях просто необходимо. Пройти провокационные тесты и сдать аллергопробы можно заранее в специализированных центрах;
Делать процедуры, при которых требуется анестезия, только в медицинских центрах с кабинетом косметолога или в клиниках, которые имеют в распоряжении необходимое оборудование в случае анафилаксии.
Источники:
1Аллергия на местные анестетики: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика − https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/allergiya-na-mestnyie-anestetiki.htm
2Топические местные анестетики в косметологии Е.В. Матушевская, Е.В. Свирщевская, Ю.И. Матушевская, О.Д. Коцарева, Клиническая дерматология и венерология 3, 2017 – 89-96 с
3Кот в мешке: исследование состава популярных местных анестетиков − https://www.1nep.ru/articles/issledovanie-sostava-populyarnykh-mestnykh-anestetikov/