Лечение акне на лице и теле
Содержание
При акне лечение должен назначать дерматолог. Он подбирает препараты исходя из клинической картины: степени тяжести угревой болезни (1, 2, 3), психологического состояния пациента, его возраста, пр.
Дерматология и угревые высыпания
Согласно Федеральным рекомендациям по ведению больных акне, дерматологи при угревой сыпи могут назначать следующие препараты1:
- Азелаиновая кислота. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное, кератолитическое действия. С помощью данного лекарства можно лечить акнедаже во время беременности и лактации2.
- Бензоила пероксид. Обладает себорегулирующим и антибактериальным эффектами.
- Антибиотики. Для борьбы с высыпаниями часто применяются препарата на основе эритромицина и клиндамицина. Но к эритромицину у пропионибактерий, провоцирующих угревую сыпь, выработалась резистентность. Клиндамицин все еще может воздействовать на большое количество штаммов Propionibacterium acnes. Чтобы снизить риск развития антибиотикорезистентности, рекомендуется использовать топические антибиотики с ретиноидами, бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой3.
- Ретиноиды. Средства, которые оказывает кератолитический эффект, нормализует выработку кожного сала. Но при использовании ретиноидов существует риск развития гиперпигментации, из-за их фотосенсибилизирующего эффекта.
Какими препаратами лечить акне, в том числе зависит от степени тяжести угревой сыпи. Например, при легкой степени упор делается на топические средства (кремы, гели, растворы, пр.). При угревой болезни средней степени тяжести используется комбинированная терапия, а при тяжелой степени – в основном назначаются системные препараты.
Чем лечить акне и постакне в кабинете косметолога?
В то время как дерматолог порекомендует, как лечить акне, косметолог поможет ускорить наступление терапевтического эффекта за счет правильно подобранных процедур.
В косметологии с угревой сыпью борются следующими методами:
- химическим пилингом;
- дарсонвалем;
- ботулотоксином;
- лазерным лечением
- плазмотерапией;
- миостимуляцией.
Конечно, это далеко не полный список методов. Но необходимо помнить, что все из них являются лишь вспомогательными мерами, дополняющими основное лечение.
Средства для лечения акне должен подбирать дерматолог, при необходимости он может направить больного к смежным врачам. Например, при терапии женщин дерматолог может рекомендовать пациентке посетить гинеколога-эндокринолога, если есть подозрение на гормональные нарушения. Тогда могут быть дополнительно назначены КОК. При лечении угревой болезни у подростков необходимо учитывать, что не все препараты им можно назначать.
Источники:
- Самцов А.В., Аравийская Е.Р. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных акне. — М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2016. — 26 с.
- Акне (acne vulgaris) с позиции доказательной медицины, М.Ю. Анисимова // ВЕСТНИК Репродуктивного Здоровья Декабрь 2010 – 14-23 с.
- Современные аспекты комбинированной наружной терапии акне // Т.В. Каминская, М.Б. Маруев, О.Г. Раковецкая, Н.И. Корнюшина, Е.Б. Зотова, О.А. Шкурина, И.А. Ромашкина, Ж.А. Новикова, Д.В. Пыпырин, Т.И. Носова, КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ И ВЕНЕРОЛОГИЯ №4, 2016. 65-72 с