Обезболивание

Обезболивание

Многие косметологические процедуры сопровождаются болевыми ощущениями. Чтобы снизить дискомфорт для пациента, распространено использование местной анестезии в косметологии. Она бывает аппликационная, инфильтрационная, проводниковая. Разница между местными обезболивающими средствами и общим наркозом состоит в том, что в первом случае действие анестетика ограничено топографическим участком, а во втором – приводит к угнетению сознания и утрате реакции на раздражители¹.

Методы обезболивания, разрешенные в косметологии

Так как косметологи работают в пределах эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки, им доступны не все виды анестезии при эстетических процедурах, а только аппликационная и инфильтрационная.

Инфильтрационная анестезия

Это инъекционная анестезия, при которой обезболивающее вещество вводится внутрикожно или подкожно. Она обеспечивает более надежный анальгетический эффект при удалении новообразований (бородавок, кондилом).

Инъекционное обезболивание в косметологии позволяет воздействовать на более глубокие слои кожи, чем аппликационные анестетики. Оно проводится с помощью инсулиновых или обычных шприцев, в зависимости от объема зоны воздействия¹.

Аппликационная анестезия в косметологии

Еще одно ее название – топическая анестезия. При этой методике обезболивания кожа или слизистая пропитываются лекарственным препаратом. Аппликационная анестезия чаще всего применяется при проведении биопсии, перманентного макияжа, татуировании, аппаратных и инъекционных косметологических процедурах. Она угнетает функции нервных рецепторов, волокон, приводя к блокаде восприятия болевых ощущений, исчезновению тактильной, температурной, проприоцептивной чувствительности².

Выбор местного анестетика

Не все понимают, как выбрать обезболивающий крем для мезотерапии или анестезию для кожи головы. Вот, на что стоит ориентироваться:

• Объем и зона вмешательства. При проведении долгих по времени процедур, а также вмешательства в глубокие слои кожи больше подойдут инъекционные методы обезболивания, а вот для эпиляции рук, ног, лица достаточно будет применения топического анестетика¹.
• Анамнез. Важно учитывать возможность аллергической реакции на обезболивающий препарат, противопоказания к его использованию.
• Состав. Все используемые анестетики делятся на амидные и эфирные. Амиды (лидокаин, прилокаин) более безопасны, так как реже становятся причиной аллергической реакции. Эфиры (новокаин, тетракаин, бензокаин, пр.) попадая в организм, гидролизуются эстеразами. В результате этой реакции образуется парааминобензойная кислота, способная спровоцировать аллергическую реакцию².
• Форма впуска. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование показало, что крем, созданный на основе 2,5% лидокаина и 2,5% прилокаина обезболивает лучше, чем гель с 4% тетракаином и мазь с концентрацией лидокаина и прилокаина до 20%. Спрей лучше обезболивает слизистую³.
• Легальность. Лучше, чтобы при проведении инфильтрационной и аппликационной анестезии в косметологии препараты подбирал врач. В клиниках эстетической медицины разрешено использовать только зарегистрированные в качестве лекарственных средств анестетики. Наличие регистрационного удостоверения пациент может проверить самостоятельно.

Анестетики для косметологии необходимо применять исключительно по инструкции, соблюдая описанное в ней время аппликации и дозировку.

Источники:

1. Методики проведения анестезии при выполнении диагностических и лечебных манипуляций в дерматологии Зарадей И. И., Люцко В.В. – «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики» 2015 г., № 4
2. Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
3. Dermatol Surg 1999;25:950-954